Kādas estētiskās dermatoloģijas procedūras var veikt vasarā?

Informāciju sagatavoja Ilze Apine, Veselības centra 4 sabiedrisko attiecību speciāliste

Gada saulainākās sezonas - vasaras iestāšanās aktualizē jautājumu, kādas estētiskās dermatoloģijas procedūras ir veicamas un vai tās vispār ir vēlamas.  „Kā zināms, intensīva un ilgstoša saules UV staru iedarbība uz ādu, ja tā ir tikusi traumēta, piemēram, ar ķirurģisku iejaukšanos, apdegumiem, pīlingiem, lāzerprocedūrām un citām manipulācijām, ādā var izraisīt atbildes aizsargreakciju ar pastiprinātas pigmentācijas veidošanos attiecīgā ādas zonā. Līdz ar to dažas procedūras būs jāatliek līdz rudenim, bet daudzas var veikt arī vasarā,” norāda VC4 Dermatoloģijas klīnikas dermatoloģe Tatjana Sidorčika.

Lāzerprocedūras

Estētiskās ādas lāzerprocedūras ādas atjaunošanai ir ļoti pieprasītas manipulācijas visā pasaulē, jo īpaši Āzijas un Amerikas reģionos, kur UV starojuma intensitāte ir augsta visu gadu. Līdz ar to lāzerprocedūru sezonalitāte pašlaik pasaulē ir krasi samazinājusies vairāku iemeslu dēļ: pateicoties jaunākās paaudzes lāzeru saudzējošai iedarbībai uz ādu; specializētu saules aizsargkrēmu attīstībai, kas tieši domāti lāzeriedarbībai pakļautas ādas aizsardzībai, un intensīvai cilvēku migrācijai visu gadu  pa dažādām klimatiskajām joslām.

„Tomēr visas procedūras rūpīgi jāsaskaņo ar ārstu - dermatologu, lai izlemtu par procedūru laikiem un iespējamām indikācijām un/vai kontrindikācijām atkarībā no gadalaika īpatnībām. Vasarā tradicionāli neveic procedūras sejas pigmentācijas un asinsvadu likvidēšanai, kā arī procedūras labdabīgu veidojumu noņemšanai bez medicīniskām indikācijām, jo pastāv komplikāciju risks, pastiprinātas saules ultravioleto staru ietekmes dēļ. Rezultātā ir nekontrolēts dzīšanas process un nevēlamas pēciekaisuma pigmentācijas veidošanās. Šīs procedūras prātīgāk ir atstāt uz tumšākiem gadalaikiem, kad to efekts ir paredzamāks un komplikāciju risks samazinās līdz minimumam. Parasti šīs lāzerprocedūras iesaka veikt vismaz 6 nedēļas pēc pēdējās aktīvās sauļošanās,” stāsta dr. T. Sidorčika.

Savukārt lāzerterapiju nagu sēnītes ārstēšanai var veikt neatkarīgi no sezonas. Pielietojot FOX diodes lāzeri, nagu sēnīšu šūnas 45 C° temperatūrā neatgriezeniski iet bojā. „Lāzers nebojā apkārtējos audus un neatstāj nelabvēlīgu ietekmi uz veselību. . Lāzerterapijas veikšanai nav īpaši ierobežojumi, to var pielietot visiem sēnītes veidiem. Tomēr tā kā šis lāzers pozitīvu rezultātu sniegs tikai sēnītes gadījumā, pirms lāzerterapijas uzsākšanas svarīgi veikt analīzes- gūt apstiprinājumu sēnītes infekcijai un noteikt tās veidu, lai pielāgotu nepieciešamo lāzerprocedūru skaitu un atbilstošu medikamentozu terapiju,” skaidro VC4 Pēdu centra dermatoloģe Marina Mihailova.

Lāzerterapija īpaši ieteicama citas neefektīvas terapijas gadījumos; pacientiem, kuriem ir pretsēnīšu medikamentu nepanesamība vai alerģija pret šiem preparātiem; aknu, nieru un kuņģa- zarnu trakta slimības; neiespējama pretsēnīšu sistēmiska terapija mijiedarbības dēļ ar citiem medikamentiem; rētainas naga audu izmaiņas, kas apgrūtina zāļu piegādi sēnītes skartajām zonām. Kā pirmo izvēles terapijas metodi to pielieto bērniem.

Radiofrekvences (RF) procedūras

Vasara ir īstākais laiks, kad veikt sejas liftinga procedūras, piemēram, pielietojot ELOS Plus Trinity multifunkcionālo iekārtu, kurai ir plaša aplikatoru izvēle ar dažādu fizisko faktoru kombināciju: RF enerģija + IPL; RF enerģija + diožu lāzers; RF enerģija + IF gaisma, kas nodrošina daudz efektīvāku terapiju dziļākajos ādas slāņos, sniedz lielāku komfortu un drošību. Tā ir patīkama un ļoti efektīva 40 minūšu ilga procedūra, kuras laikā tiek stimulēti mūsu pašu ādas vidējā slāņa dermas fibroblastu šūnas, kura rezultātā tiek sintezēts kolagēns un elastīns. Šie divi elementi atbild par ādas tonusu un elastību, īpaši parādoties pirmajām ādas novecošanās pazīmēm. tās laikā pacienta sejas vaigu un zemzoda dermas un zemādas audi tiek “izsildīti” ar radiofrekvences viļņiem līdz 44 C°, kam ir pierādīta efektivitāte ādas liftinga (grumbiņu samazināšanās) panākšanā, limfodrenāžai un kopējā apjoma samazināšanai. Ādas virskārta procedūras laikā netiek iesaistīta un traumēta, līdz ar to šo procedūru ir atļauts veikt vasarā un nav nepieciešams veikt pastiprinātus saules aizsardzības pasākumus. Maksimālais efekts parādās 25 - 28 dienu laikā, pēc pilna kursa (3 procedūras) veikšanas.

RF procedūras nedrīkst veikt, ja ir metāliskas struktūras zemādā (mezo- diegi, zelta diegi, titāna implanti), jo radiofrekvence tās uzsilda, kas nav patīkami, var pat būt sāpīgi pacientam, retos gadījumos izraisa apdegumu un var stimulēt nevēlamu rētošanās procesu. To nedrīkst veikt pacientiem ar atsevišķām blakussaslimšanām. RF terapiju neveic, ja nesen ievietoti hialuronskābes šķidrie implanti, jo radiofrekvence sekmē šo implantu ātrāku sadalīšanos. Ja plānots veikt kombinētu terapiju, sejas ādas tonusa un atjaunošanās procedūru kurss jāuzsāk ar ELOS Plus Trinity iekārtu, kas stimulēs audu dabisko spēju atjaunoties.

Tā kā estētiskajā medicīnā ik brīdi ienāk jauni inovatīvi risinājumi, tagad svīšanas ārstēšanai bez plaši pielietotās botulīna terapijas izmanto arī RF. Pielietojot SweatX radiofrekvences tehnoloģiju, procedūras laikā paaugstinātas temperatūras ietekmē tiek nomākta sviedru dziedzeru hiperaktivitāte.

RF procedūra ilgst 20 līdz 30 minūtes. Atkarībā no sviedru dziedzeru daudzuma un aktivitātes vēlams veikt 4 līdz 6 procedūras ar nedēļas intervālu. Terapijas kursu atkārto reizi gadā vai pusgadā.

Lai radiofrekvences enerģija selektīvi iedarbotos no iekšpuses uz abu veidu sviedru dziedzeriem, kas atrodos dažādos līmeņos (līdz pat 8 mm dziļumam), procedūru veic ar divu veidu uzgaļiem. Paduses zonu apstrādājot ar apļveida kustībām, audi tiek sasildīti līdz pat 45 C º un temperatūra noturēta.

Lai precīzi noteiktu svīšanas vietu un sviedru dziedzeru darbības intensitāti, pirms RF terapijas uzsākšanas, kā arī rezultāta kontrolei terapijas laikā veic Minor (joda- cietes) testu. Padusēm jābūt noskūtām un 24 h pirms testa veikšanas nedrīkst lietot antiperspirantus (alumīnija hlorhidrātu saturošus dezodorantus), kas bloķē sviedru dziedzeru darbību. Arī pēc RF procedūras pāris dienas nav vēlams lietot šos dezodorantus.

RF terapiju svīšanas mazināšanai nedrīkst veikt grūtniecēm, barojošām māmiņām; pacientiem ar hroniskām, onkoloģiskām saslimšanām; ar lokālām, aktīvām infekcijām apstrādes zonā; pacientiem, kuriem pēdējā gada laikā bijusi Roaccutan terapija; pacientiem ar metāliskiem implantiem, sirds stimulatoriem un citām elektroierīcēm organismā 

Botulīna toksīna injekcijas

„Ar injekciju palīdzību mēs nespējam apturēt novecošanas procesu, bet spējam ievērojami uzlabot gan ādas vizuālos parametrus, gan ar tiem saistīto dzīves kvalitāti. Turklāt tās iespējams veikt bez sezonas ierobežojumiem. Jo agrāk sākam koriģēt ar vecumu saistītās pārmaiņas, jo mazāk invazīvas procedūras ir nepieciešamas. To, kāda injekcija vai to kombinācija būs vispiemērotākā, jāļauj izvērtēt speciālistam,” norāda VC4 Juglas klīnikas dermatoloģe Inese Kolontaja - Zaube. „Pēc injekcijām rehabilitācijas periods vidēji ir 2-3 dienas, kuru laikā nepieciešams lietot kvalitatīvu saules aizsargkrēmu (SPF 30 - 50). Piemēram, BIODERMA ir radījusi jaunu Photoderm MAX SPF50+ akvafluīdu, kas nodrošina ļoti augstu ādas aizsardzība pret UV starojumu visiem ādas tipiem. Optimāli līdzsvarota anti-UVA/UVB filtru kombinācija (SPF 50+/ UVA 24 vai 26 (tonētajai versijai) ir apvienota ar unikālu šūnu bioloģisko aizsardzību ādas dziļumā – CELLULAR BIOPROTECTION^® patentēto kompleksu. Šis saules aizsarglīdzeklis apvienojumā ar skaistuma injekcijām lieliski papildina pretnovecošanās terapijas kompleksu, jo aktivizē dabiskās aizsargspējas, aizsargā šūnas un novērš ādas priekšlaicīgu novecošanos. Akvafluīda tekstūra ir īpaši viegla un rada matētas ādas sajūtu, bez spīduma,” piebilst dr. T. Sidorčika.

 Viens no kosmētisko injekciju veidiem ir botulīna toksīna injekcijas, kuras pielieto svīšanas mazināšanai padušu apvidū, taču individuāli konsultējoties ar ārstu, iespējamas arī injekcijas roku un pēdu biezajā ādā. Botulīna toksīns nebloķē sviedru dziedzerus kā to dara antipersperanti un dezodoranti, kā rezultātā veidojas labvēlīga vide dažādu infekciju attīstībai, bet gan samazina svīšanas intensitāti, piemēram, padusēs, netraucējot šo struktūru normālu darbību. Citiem vārdiem sakot, cilvēks svīst, bet ne tik intensīvi, lai tas traucētu ikdienas aktivitātēm,” stāsta dr. T. Sidorčika.

Procedūras ilgums ir 20 minūtes, kuras laikā padušu ādā tiek injicēts neliels daudzums botulīna toksīna. Efekts parādās tuvāko dienu laikā, un klasiski darbojas 8 mēnešus lēnām atjaunojoties svīšanas intensitātei. Šādas procedūras var atkārtot 1 reizi gadā.

Dr. T. Sidorčika atzīst, ka pastiprināta mīmikas muskuļu aktivitāte noved pie pirmajām novecošanās pazīmēm. Līdz ar to botulīna toksīna injekcijas sejas mīmikas muskuļos ir pierādīts un efektīvs veids, kas pieder pie pretnovecošanās pasākumiem. Botulīna toksīns neizraisa muskuļu paralīzi (pilnīgu muskuļu nekustību), bet gan samazina muskulatūras kustību intensitāti. Galvenokārt šis injekcijas veic pierē, lai novērstu stateniskās – dusmu rievas un horizontālo – izbrīna rievu veidošanos. Ļoti labs efekts tiek sasniegts tā saucamo acu “varžu kājiņu” profilaksē.

„Ja grumbas ādā bijušas visu mūžu, injicējot botulīna toksīnu, muskuļi atslābst un piere izlīdzinās, bet grumba saglabājas, jo audi tajā vietā ir kļuvuši plānāki un nespēj tūdaļ atgūt elastību. Tāpēc ļoti bieži ir nepieciešamas kombinētās injekcijas. Piemēram, dusmu rieva, pieres horizotālās rievas, krunciņas ap acīm „iesēžas” ādā aktīvas mīmikas muskulatūras darbības rezultātā. Tas ir līdzīgi kā ar audumu, kas nepārtraukti tiek burzīts. Jaunu ādu „saburzīt” būs grūtāk, taču gadiem ejot ādā mazinās vielas, kas nodrošina elastību un, darbinot aktīvi muskuli (piemēram, saraucot dusmu rievu), ādā jau parādās paliekošas krunciņas. Šajā gadījumā pareizāk veikt kombinētu metodi – vispirms injicē botulīnu, kas aptur muskuļa darbību un novērš grumbu savilkšanos, un tad krunciņu aizpilda ar pildvielu jeb filleriem. Piere kļūst gludāka un bieži vien nākamajā reizē pietiek tikai ar botulīna injekciju, jo grumba vairs neveidojas,” stāsta dr.med. I. Kolontaja - Zaube.

! Jāņem vērā, ka paaugstināta temperatūra un alkohols noārda botulīnu, tādēļ vismaz 5 dienas nebūtu vēlams apmeklēt saunu un augstas intensitātes treniņu nodarbības, kā arī lietot alkoholu.

Botulīna toksīna injekcijas neveic pacientiem ar neiroloģiskām saslimšanām, kuras izpaužas ar muskuļu atoniju, parēzēm; pacientiem līdz 18 gadu vecumam; pacientiem ar alerģisku reakciju uz kādām no ievadāmām vielām; ja ir vietēja ādas infekcija botulīna toksīna injicējamās vietās; antibiotiku kursa laikā.

Pildvielas jeb filleri

Dr. T. Sidorčika atzīst, ka pēdējā dekādē populārākās estētiskās dermatoloģijas procedūras ir pildvielu injekcijas. Sejas vaibstu konturēšanai un ādas defektu mazināšanai ar dziļām fillera injekcijām jeb lunch-brake procedure (no angļ. val. - pusdienu pārtraukuma procedūra), neizmantojot plastiskā ķirurga skalpeli, ir mūsdienīga pretnovecošanās metode, kas kļūst arvien populārāka sabiedrībā tās daudzo priekšrocību dēļ. Procedūrai praktiski nav nepieciešams sagatavošanās periods un tās laikā nepielieto anestēziju. „Injekcijām izmanto hialuronskābi saturošos fillerus jeb pildvielas, kas pēc būtības ir viskozs ādas mitrinātājs un paliek tajā vietā, kur ievadīts. Atkarībā no blīvuma hialuronskābes filleri saglabājas audos 6-24 mēnešus. Uzsūkšanās process ir pakāpenisks un nepieciešamības gadījumā jāveic atkārtotas injekcijas,” stāsta dr. med I. Kolontaja – Zaube.

Dermatoloģe L. Kapteine norāda, ka šobrīd ir pieejami īpaši uzlaboti Mesoestetic® mesofilleri. Tie radīti pēc unikālas hialuronskābes attīrīšanas tehnoloģijas, kas maksimāli samazina risku, ka produkts varētu radīt alerģiju, iekaisumu vai citas blakusparādības.

Ar filleriem iespējams aizpildīt gan sīkas, gan dziļākas krunciņas, koriģēt sejas ovālu, palielināt vaigu kaulu vizuālo apjomu, pacelt noslīdējušu sejas ovālu un mutes kaktiņus, palielināt lūpu apjomu, uzlabot to formu, koriģēt asimetriju. 

Biorevitalizācija

Vasaras periodā jebkurai ādai neatkarīgi no tās tipa un vecuma ir nepieciešama pastiprināta mitrināšana. Pašreiz efektīvākais un mūsdienīgākais veids kā to panākt ir ādas biorevitalizācijas procedūras. Turklāt šī metode aizsargā ādu no brīvo radikāļu iedarbības jau ādas iekšpusē, ne tikai virspusēji. Brīvie radikāļi, kā zināms, „sadedzina” mūsu ādas jaunību, veicina hialuronskābes samazināšanos, kas ir viens no galvenajiem ādas mitrinātājiem ādas šūnās. (Tā spēj saistīt ūdens molekulas, tādējādi ādai ļaujot izskatīties starojošai.) Hialuronskābe samazinās arī līdz ar novecošanos – ik gadu hialuronskābes daudzums rūk mūsu ādā, tā kļūst sausāka un sāk parādīties krunciņas. Biorevitalizācijas mērķis ir palielināt hialuronskābes daudzumu ādā. Bez ķirurģiskas iejaukšanās, ar injekciju palīdzību tiek ievadīts sterils, viskozi elastīgs, caurspīdīgs gēls (dabīga, attīrīta hialuronskābe), kā rezultātā atjaunojas dermas ūdens līdzsvars, rodas optimāli šūnu dalīšanās apstākļi, tiek stimulēts kolagēns, elastīna sintēze, uzlabojas ādas bioloģisko funkciju aktivitāte un vielmaiņa, atjaunojas imūnā aizsardzība. Āda iegūst veselīgu izskatu, uzlabojas ādas turgors, elasticitāte un sejas ovāls. „Turklāt galvenā šīs aktīvās vielas priekšrocība ir tā, ka tā neizraisa alerģiskas reakcijas un noārdās aptuveni 8 - 10 mēnešu laikā. Papildus šī tehnika sniedz iespējas strādāt ar ādu ap acīm, aizpildot sīkās grumbiņas,” piebilst Dr. T. Sidorčika.

! Izvēloties vienreizēju procedūru, āda saņems pietiekami daudz hialuronskābes, lai sniegtu papildus aizsardzību sauļošanās sezonā. 

Procedūru nav vēlams veikt, ja ādā ir aktīvi iekaisuma perēkļi un infekcija.).

Karboksiterapija

Karboksiterapijas pamatā ir oglekļa dioksīda (medicīniska ogļskābā gāze) ievadīšana zemādā. Procedūra tiek veikta ar mūsdienīgu medicīnas ierīci MCT, kas aprīkota ar gāzes plūsmas, sterilitātes, spiediena un temperatūras kontroli.

 „Procedūras laikā, paplašinoties asinsvadiem, mikrocirkulācijas aktivizācijas rezultātā apstrādājamai ādas zonai piekļūst vairāk skābeklis un uzturvielas, līdz ar to sākas šūnu atjaunošanās process un jaunu asinsvadu veidošanās. Asinsrites spēcīgā aktivizācija stimulē fibroblastu – šūnu, kas izstrādā ādas celtniecības olbaltumvielu kolagēnu – darbību. Rezultātā tiek novērots izteikts liftinga efekts. Ievadot ogļskābo gāzi zemādā, daļa fibrozo audu un taukaudu noārdās mehāniskā veidā un aktivizējās šūnu metabolisma procesi. Tas noved pie lipolīzes – tauku sašķelšanas procesa pastiprināšanās, kā arī novērš limfas nosprostošanos audos un uzlabo toksīnu izvadīšanu, samazinās tūska, atjaunojas ādas elastība un tonuss,” stāsta VC4 skaistuma klīnikas 4. Dimensija kosmētiķe Terēze Beļkova.

Karboksiterapiju estētiskos nolūkos pielieto gan sejai, gan ķermenim. Ar tās palīdzību iespējams mazināt tumšos lokus ap acīm; nostiprināt ādu un mazināt grumbiņas; uzlabot sejas ovālu, likvidēt dubultzodu; gurnu un roku ādas iekšējo virsmu nostiprināšanai; mazināt lokālus tauku uzkrājumus, celulītu, strijas un rētas; uzlabot pēcaknes ādas stāvokli; stimulēt matu augšanu pie androgēnās alopēcijas.

Ogļskābā gāze neizraisa asinsvadu un limfvadu nosprostošanos. Pēc injekcijas gāze tiek absorbēta 5 minūšu laikā un pēc tam izvadīta no organisma caur plaušām.

! Lai sasniegtu pēc iespējas labākus rezultātus, karboksiterapiju ir jāveic kursa veidā.

Karboksiterapiju neveic grūtniecības periodā; ja ir nieru vai sirds mazspēja; apgrūtināta elpošana; gangrēna; epilepsija; insults u.c. saslimšanas.

!Tā kā šo procedūru ir atļauts veikt tikai medicīnas darbiniekiem, svarīgi ir izvēlēties sertificētu speciālistu, lai nevajadzētu saskarties ar nevēlamām blakusparādībām.

 PRP injekcijas

„Pēdējo gadu viens no perspektīvākajiem sasniegumiem medicīnā un estētiskajā dermatoloģijā ir dabiska ādas atjaunošana - defektu un novecošanās pazīmju novēršana ar trombocītiem bagātinātu plazmas (PRP) injekciju palīdzību. Turklāt mūsdienu tehnoloģijas iespējas šo procedūru padara vēl mazinvazīvāku. Piemēram, ALMA Lasers Harmony®XL tehnoloģija pieļauj vienlaicīgi kombinēt ne tikai dažādus fizikālos faktorus, lai panāktu ādas resursu aktivizēšanos, bet paver unikālu iespēju uzreiz pēc lāzerprocedūras caur mikrobrūcītēm ievadīt PRP  zemādā, pielietojot ultraskaņas porācijas terapiju, nevis injekciju metodi,” norāda VC4 skaistuma klīnikas 4. Dimensija dermatoloģe, dr. med. Māra Rone – Kupfere. 

PRP ir 100% dabiska tehnoloģija, jo tiek injicēts asiņu komponents no paša cilvēka asinīm. Satur ļoti i daudz vērtīgas sastāvdaļas, kā olbaltumvielas, barības vielas, augšanas faktorus, kurus ievadot ādā, tiek nodrošināta jauna augstvērtīgāka kolagēna un hialuronskābes sintēze.

PRP rekomendē ādas mitruma līmeņa atjaunošanai; ādas elastības un krāsas uzlabošanai; grumbiņu mazināšanai un izlīdzināšanai; paplašinātu poru savilkšanai; aknes izraisītu ādas bojājumu mazināšanai aktīvā stadijā; ādas dzīšanas procesu uzlabošanai pēc dažādām rejuvenācijas procedūrām (vidēji dziļie ķīmiskie pīlingi, lāzerķirurģija, frakcionētā radiofrekvence u.c..)

Tā ir ļoti droša tehnoloģija, jo nav alerģiskas blakusparādības. Īpaši efektīva, kombinējot ar citām ādu atjaunojošām metodēm- ELOS tehnoloģiju (frakcionēto radiofrekvenci kombinācijā ar infrasarkano staru terapiju), hialuronskabes injekcijām, ķīmiskiem pīlingiem un frakcionēto lāzerķirurģiju. Efekts parādās aptuveni 3- 4 nedēļu laikā un ilgst 3- 4 mēnešus.

„Estētisko problēmu risināšanā pasaulē iezīmējas tendence vairāk ieguldīt laiku un līdzekļus tieši profilaksē. Turklāt to darīt visa gada garumā... Tā kā cilvēka ģenētiskie resursi nav neizsmeļami, profilakse ir daudz efektīvāka un spēj darboties ilgāk nekā seku likvidācija. Nevajadzētu gaidīt līdz 60 gadu vecumam un tad doties pie plastikas ķirurga, bet darīt visu, lai maksimāli attālinātu nepieciešamību pēc radikālas iejaukšanās. Estētiskās dermatoloģijas iespējas šobrīd ir ļoti plašas, taču pats galvenais šim problēmu risinājumam pieiet kompleksi. Ļoti aktuāli un efektīvi ir apvienot lāzerterapiju ar injekcijām, kad sinerģiskā darbībā tiek panākta lielāka efektivitāte un ilgnoturība. Tomēr, lai nebūtu neveiksmīgu gadījumu un vilšanās modernajās tehnoloģijās, pirms tam jāizrunā nianses ar ārstu. Konsultācija ir atslēga visam,” norāda VC4 skaistuma klīnikas 4. Dimensija dermatoloģe dr. med. Māra Rone – Kupfere.

Vairāk informācijas par vasaras akcijām skatīties šeit

ESI SKAISTA un izcel savu sievišķību! http://dermaclinic.lv/lv/par_mums/jaunumi/-ESI-SKAISTA-un-izcel-savu-sieviskibu/

Visām injekcijām 15% atlaide

http://dermaclinic.lv/lv/par_mums/jaunumi/AKCIJA-pret-svisanu-grumbam-un-mimikas-kruncinam-Dermatologijas-klinika/

Biorevitalizācijas procedūrām 25% atlaide

http://www.capitalclinicriga.lv/lv/jaunumi_16/jaunumi/speks_uzvar_speku_skaistums_uzvar_visu_33

Veic procedūru un SAŅEM DĀVANU!

http://www.dimensija.lv/public/filemanager/userfiles/0_2016/06_16/zvaigznu_proceduuras_sm.jpg