Atsāpināšana dzemdībās

Dzemdību laikā māmiņa var izvēlēties, ņemt vai neņemt anestēziju. Par to, kādi ir atsāpināšanas veidi, lasi vairāk rakstā!

Epidurālā anestēzija

Daudzas sievietes epidurālo anestēziju izvēlas, jo baidās no stiprām sāpēm, kas gaidāmas dzemdību laikā. Pēdējos piecdesmit gadus epidurālā anestēzija bieži tiek izmantota dzemdību laikā lielākajā daļā rietumu valstu, taču pie mums joprojām tiek „kultivēts” stereotips, ka sāpīgas dzemdības ir sievietes liktenis. Daudzas dzemdētājas, joprojām nezina un neizprot šīs procedūras darbību un iespējamos efektus.

Kā tiek veikta epidurālā anestēzija?

Ārsts anesteziologs ar adatas palīdzību ievada ļoti tievu katetru epidurālajā telpā, aptuveni jostas rajonā, kas nav saskarsmē ar muguras smadzenēm. Šajā apvidū atrodas nervi, kas atbild par mazā iegurņa orgānu jušanu. Adata tiek izņemta, bet katetrs nostiprināts pie dzemdētājas muguras. Pa katetru tiek ievadītas zāles (parasti lidokaīns), kuras aptur sāpju impulsa nonākšanu galvas smadzenēs, līdz ar to sieviete sāpes nejūt. Sieviete visu laiku ir pie pilnas apziņas. Savukārt, ķeizargrieziena operācijas laikā tiek ievadīts medikaments tā, lai sieviete nevarētu just savu apakšējo ķermeņa daļu un nevarētu kustēties. Normālu dzemdību laikā ar epidurālo anestēziju sieviete var kustēties.

Epidurālo anestēziju var veikt tikai sertificēts ārsts anesteziologs - reanimatologs, kurš visu anestēzijas laiku atrodas dzemdētājas tuvumā. Viņš seko tam, ka jūtas sieviete un kā iedarbojas medikaments, lai izvairītos no iespējamajām komplikācijām. Tikai pieredzējis ārsts spēj veiksmīgi veikt katetra ievadi un izvēlēties pareizo atsāpinošā medikamenta devu.

Epidurālās anestēzijas plusi

- Epidurālās anestēzijas medikaments nenonāk mātes asinīs vai pienā, līdz ar to nenokļūst mazuļa asinīs, kā tas var notikt ar citiem injicējamajiem pretsāpju līdzekļiem

- Laba anestēzija, ja sieviete ir astmātiķe, vai sievietēm ar citām blakusslimībām, jo var izvairīties no vispārējās anestēzijas pielietošanas

- Samazina arteriālo spiedienu, kas ir būtiski, ja sieviete ir hipertoniķe vai slimo ar nieru, sirds slimībām

- Var pielietot jebkurā vecumā

- Samazina sāpju un stresa līmeni, līdz ar to sieviete vairāk var koncentrēties uz dzemdību norisi, kas ir labvēlīgi gan mammai, gan mazulim

Epidurālās anestēzijas mīnusi

- Iespējama apakšējo ekstremitāšu nejūtība

- Katrs organisms atšķirīgi reaģē uz anestēzijas ievadi

- Vecu metožu pielietošanas gadījumā var rasties infekcija, kam seko gaitas traucējumi un muguras problēmas, var būt pat paralīze (meningīts, encefalīts utt.)

- Dažiem pēc anestēzijas iziešanas, var parādīties galvassāpes, kas pāriet pēc dažām dienām.

- Elpošanas nomākums

- Urīnpūšļa funkcijas traucējumi

- Alerģiskas reakcijas

- Drudzis

Daudzi joprojām jauc epidurālo anestēziju ar spinālo anestēziju, kad medikaments tiek ievadīts spinālajā kanālā, kas ir daudz vieglāk atrodams, taču komplikāciju risks ir daudz biežāks. Šajā gadījumā, medikaments tiek ievadīts tikai vienu reizi un nekāds katetrs netiek atstāts. Parasti šo anestēzijas veidu izmanto ķeizargrieziena veikšanai.

Citi atsāpināšanas veidi

Atsāpināšana (narkotisko pretsāpju līdzekļu injekcijas)

Tā ir atsāpinošo līdzekļu ievadīšana vēnā (parasti tas ir promedols), kas samazina galvas smadzeņu jūtību uz sāpju impulsiem

• Šie medikamenti darbojas arī kā miega līdzekļi
• Parasti šos medikamentus ievada neilgi (2 stundas) pirms izstumšanas perioda, lai dzemdētāja nedaudz atpūstos un uzkrātu spēkus pēdējai dzemdību fāzei
• Mīnus! Mazina kontrakciju sāpes tikai uz 1-1,5 stundām, kā arī nedaudz samazina bērna elpošanas funkciju. Bērns var piedzimt nedaudz miegains ar pazeminātu elpošanas funkciju

Ūdens terapija - silta vanna

• Komforts ķermenim, ļauj vieglāk pārciest sāpes un rada psiholoģiski stabilāku situāciju
• Noņem muskuļu spazmas, palīdzot ātrāk atvērties dzemdes kakliņam
• Uzlabo mazuļa asinsriti
• Diemžēl efekts nav ilglaicīgs - aptuveni pēc stundas ķermenis ir adaptējies un atbrīvoties ūdenī ir pat grūtāk nekā ārpus tā, tādēļ iesakāma ir periodiska iegremdēšanās ūdenī
• Brīva grūtnieces uzvedība - sev ērtāko pozu meklēšana kontrakciju laikā, palīdzot mazulim ieņemt labāko pozu dzemdībām

Masāža

• Iedarbojoties uz īpašiem punktiem, tiek atvieglotas sāpes
• Neietekmē bērna stāvokli
• Krustu masāža
• Vēdera apakšējās daļas masāža
• Ieteicams masāžas tehniku apgūt jau pirms dzemdībām, grūtnieču nodarbībās, kur apmācīs to pareizu izpildi.
• Masāža ar dušu - līdzīgi kā pie ūdens procedūrām vannā

Aromaterapija - dažās ēteriskās vielas dod sāpju atvieglojumu kontrakciju laikā, tās sievieti jau ieteicams piemeklēt pirms dzemdībām un izmantot kontrakciju laikā kā vienu no palīgmetodēm.

Ko TU domā pat atsāpināšanu dzemdībās? Tu esi PAR vai PRET?